GEBURTSBERICHT

Meine Notizen: Mein Geburtsbericht / Hausgeburt mit Hebamme in Pfaffenhofen

• „Abgesehen von durchgängiger Übelkeit in allen Phasen der Schwangerschaft verlief meine Schwangerschaft ohne diagnostizierte Komplikationen oder Risikofaktoren. Mein Kind lag laut allen Untersuchungen durchgehend in Kopflage nach Aussage der Hebamme und auch aller Ärzte. Dies wurde regelmäßig in meinem Mutterpass bestätigt.
  – Damals war ich allerdings eine 36Jährige Erstgebärende (sprich Risikogruppe)“

Meine Notizen: Mein Geburtsbericht / Hausgeburt mit Hebamme in Pfaffenhofen

Warum wir uns für eine Hausgeburt entschieden haben:

„Unsere Entscheidung für eine Hausgeburt wurde von mehreren Gründen beeinflusst. Wir wünschten uns eine natürliche Geburt in vertrauter Umgebung und wollten mehr Selbstbestimmung im Geburtsverlauf. Auch die Erfahrungen meiner Mutter mit einer schwierigen Klinikgeburt spielten eine Rolle.“

Die Corona-Pandemie und alternative Geburtsorte:

„Hinzu kamen meine Ängste wegen der Corona-Pandemie. Ich fürchtete eine Ansteckung im Krankenhaus, das Tragen einer Maske während der Geburt und einen möglichen Kindesentzug im Infektionsfall. Wir zogen daher auch alternative Geburtsorte in Betracht, darunter das Geburtshaus in München und in Ingolstadt. Das Geburtshaus in Ingolstadt erschien uns jedoch im Notfall zu weit entfernt, besonders bei möglichem Stau.“

Vertrauen in die Hebamme und Nähe zum Krankenhaus in Pfaffenhofen / Ilmtalklinik:

„Wir wollten uns für die Geburt Zeit nehmen und, falls alles gut verläuft, ohne Schmerzmittel gebären. Da wir in Pfaffenhofen nicht weit vom Krankenhaus wohnen, erschien uns das Risiko einer Verlegung im Notfall gering. Wir gingen zudem davon aus, dass wir jederzeit in die Klinik wechseln könnten, wenn ich es nicht mehr wollte, es kritisch würde oder die Hebamme an ihre Grenzen stoßen würde.“

Fazit:

„Die Nähe zur Ilmtalklinik in Pfaffenhofen (1,2 km) schien uns das Risiko überschaubar zu machen. Bis zum Schluss war ich offen für eine Klinikgeburt, und ich hatte mich dort vorsorglich angemeldet.“

Meine Notizen: Mein Geburtsbericht / Hausgeburt mit Hebamme in Pfaffenhofen

„Der Höhenstand hat sich seit der 34SSW bis zur 39SSW – Wochenwechsel 1Tag später! Fundus am Rippenbogen nicht verändert.  Siehe Mutterpass und Aufzeichnungen im Hebammen-Protokoll. Mein Gewicht betrug in der 40SSW 66kg bei 175cm, eine vaginale Untersuchung wurde mir nie angeboten.  (und wurde erst nachdem die Nabelschnur herausgefallen ist durchgeführt)“

Quelle 1 –  Mutterpass:

In meinem Mutterpass wurde der Höhenstand im Gravidogramm seitens der Hebamme in der Spalte Risiko-Nr. nach Katalog B dokumentiert. „Kopf BE“

Auch in den Aufzeichnungen im Hebammen-Protokoll vom 01.09.21 und 08.09.21 bestätigen den Fundus am Rippenbogen.

„Diese Eintragung entspricht auch meinen Erinnerungen.
Die Notiz der Hebamme zur hohen Lage des Kindes in der 39. SSW erlangte erst im Nachhinein, nach den Komplikationen während der Geburt, ihre volle Bedeutung.
Mein Kind hatte dadurch also nach meiner Interpretation noch den Freiraum sich zu drehen und Nabelschnur konnte vorliegen. Diese Erkenntnis kam erst später durch Recherchen und die Gutachten.“

Quelle 2 – Aufklärungsbogen und Einwilligungserklärung des Deutschen Hebammenverbandes für die Hausgeburt:

Zitat: „Ergeben sich Hinweise auf Komplikationen, so werden wir Ihnen eine weiterführende Diagnostik oder die Mitbehandlung durch eine Ärztin oder eine Klinik empfehlen.“

Zitat: “ Verlegung in eine Geburtshilfliche Klinik“ Die Häufigsten Gründe für eine Verlegung während der Geburt sind der Geburtsstillstand in der Eröffnungsphase, auffällige kindliche Herztöne, Geburtsstillstand in der Austreibungsphase und der vorzeitige Blasensprung„

Zum Aufklärungsbogen:

Den Aufklärungsbogen kann im im Shop des Hebammenverbandes immer noch bestellt bzw eingesehen werden: https://hebammenverband.zohocommerce.eu/products/aufkl%C3%A4rungsbogen-und-einwilligungserkl%C3%A4rung/165290000005769438. Der Aufklärungsbogen wurde Ende 2022 überarbeitet.

Meine Fragen:

• „War hier bereits ein erhöhtes Risiko für einen Nabelschnurvorfall nach vorzeitigem Blasensprung erkennbar?“
• „Und warum wurde ich nicht über dieses Risiko in Kenntnis gesetzt?“

Meine Notizen: Mein Geburtsbericht / Hausgeburt mit Hebamme in Pfaffenhofen

„12. September 2021, 22:50 Uhr:

Meine Fruchtblase ist geplatzt.

12. September 2021, 23:00 Uhr:

„Ich habe geduscht und die Hebamme kontaktiert. Sie empfahl mir, ins Bett zu gehen und auf die Wehen zu warten. Nachdem ich geföhnt hatte, ging ich ins Bett, bekam aber sofort starke Wehen.“

13. September 2021, 00:34 Uhr:

Beim zweiten Anruf bei der Hebamme teilte ich ihr mit, dass ich lieber ins Bett gehen sollte, anstatt vor dem Bett zu knien, da die Wehen im 10-Minuten-Abstand sehr stark waren.“

13. September 2021, 02:40 Uhr:

Beim dritten Anruf bei der Hebamme bat ich sie, zu kommen, da die Wehen stärker wurden. Mein Mann informierte die Hebamme darüber, dass ich befürchtete, einen Krampfanfall zu bekommen. Telefonisch gab sie meinem Mann Entwarnung, dass zu keinem Krampfanfall kommen wird. Sie empfahl mir, in die Badewanne zu steigen (sehr starke Wehen im 5-Minuten-Abstand). Ich saß in der Badewanne, bis sie kam.
Die Hebamme traf erst um 3:27 Uhr ein, also über 4 Stunden nach meinem Anruf.“

Quelle 1 – Hebammenprotokoll:

Dies deckt sich auch mit dem Hebammenprotokoll, welches ans Krankenhaus weitergegeben wurde und zu 100% mit meinen Erinnerungen.

Quelle 2 – Qualitätsbericht Außerklinische Geburtshilfe in Deutschland / QUAG:

„Der vorzeitige Blasensprung C60 steht mit 2.167 Fällen oder 22,1% aller Geburten (2002: 2.058

Fälle oder 21,9%) an zweiter Stelle. Diese Nennung ist im Vergleich zum Vorjahr nur leicht gestiegen.“

Quelle 3 – (Abbildung unten)

AWMF 015-083 _Deutsche Gynäkologische Gesellschaft und Deutsche Gesellschaft für Hebammenwissenschaft – S3-Leitlinie Vaginale Geburt am Termin.

Punkt 7.25:  Zeitpunkt der stationären Aufnahme / Überführung in den ärztlich geleiteten Kreißsaal

Weitere Notiz:

• „BEL konnte die Hebamme nach Blasensprung möglicherweise nur vermuten, ebenso das daraus resultierende Nabelschnurvorliegen. Allerdings notierte sie kurz vor Geburt u.a. 08.09.21 mehrfach den frei ballotierenden VGT welches bei einem Blasensprung ein Nabelschnurvorliegen begünstigt.“ 

Als Nicht-Mediziner, der sich mit Fachbüchern informierte, stelle ich mir Fragen:

• „Thema Möglicher Krampfanfall – Wäre es hier nicht sinnvoll gewesen, dass die Hebamme einen Notarzt ruft und die Hausgeburt absagt?“
• „Ist hier eine Ferndiagnose (via Telefon) ins so einer Situation überhaupt noch angebracht?“

Meine Notizen: Mein Geburtsbericht / Hausgeburt mit Hebamme in Pfaffenhofen

„03:25 Uhr: Die Hebamme kam an und gab mir den Tipp, mich in der Wanne hinzulegen, damit die Pausen erträglicher werden. Zuvor hatte ich gesessen.  Sie meinte, dass der Kopf noch zu weit oben sei. Sie überprüfte die Herztöne aber ich wurde bislang nur über den Bauch abgetastet.“

Quelle 1: Geburtsbericht der Hebamme:

Laut dem Geburtsbericht der Hebamme entwickelte sich die Wehentätigkeit im Laufe der Zeit wie folgt:
Um 3:45 Uhr wurde eine mittelkräftige Wehentätigkeit in Abständen von ca. 3 Minuten dokumentiert, zusammen mit guten Kindsbewegungen.
Um 4:15 Uhr wurden bereits heftige Wehen in gleichen Abständen notiert.
Um 4:45 Uhr beschrieb die Hebamme die Wehentätigkeit als „knifflig“ mit Abständen von 2-3 Minuten.

„Dies deckt sich mit meinen Erinnerungen.“

Meine Notizen: Mein Geburtsbericht / Hausgeburt mit Hebamme in Pfaffenhofen

„5:20 Uhr – 05:45 Uhr: Die Hebamme lässt mich alleine und isst eine Pizza in der Küche.“

„5:45 Uhr: Hatte seither keine richtige Wehenpause sondern bislang alle 3 Minuten Ich wies die Hebamme darauf hin, dass sich die Art der Wehe veränderte und nun anders anfühlte.  Meine Vermutung, dass es sich um Presswehen handelte, wurde von der Hebamme bestätigt.
Auf meine Frage, was auf den Muttermund schlägt, erhielt ich keine Antwort. Ich fragte erneut, ob sie sich sicher sei, und sie antwortete, dass alles in Ordnung sei. Die Hebamme sah sich meinen Bauch an und sagte erneut, dass der Kopf noch nicht tief genug liege. Ich äußerte erneut meine Bedenken, da ich Schläge verspürte, die die Wehen auslösten. Ich erhielt wiederholt Tipps zur Atmung.“

Quelle 1:Geburtsbericht der Hebamme:

„Laut dem Geburtsbericht der Hebamme wurdenum 5:15 Uhr „knifflige“ Wehen in Abständen von ca. 3 Minuten dokumentiert.

Um 5:45 Uhr, also nur eine halbe Stunde später, wurden weiterhin „knifflige“ Wehen in gleichen Abständen notiert, jedoch zusätzlich auch „gute Kindsbewegungen“, beschrieben als „Al’s stoßen“.

„Dies deckt sich mit meinen Erinnerungen.“

Notiz: 

• „Arthur hat mit den Füßen gestrampelt/getreten und deswegen hatte ich  in so kurzen Abständen wehen und schon bald erschöpft. Mein Mann war seit anbeginn bei mir… das war so nicht mein Plan für diese Geburt. Ich wollte nicht, dass er dabei ist, aber nun war ich doch froh, dass er da war.

Als Nicht-Mediziner, der sich mit Fachbüchern informierte, stelle ich mir Fragen:

• „Hätten die ständigen Wehen sie nicht stutzig machen müssen?“
  
• „„Knifflig“: Die Verwendung des Wortes „knifflig“ ist interpretationsbedürftig. Es ist wichtig zu hinterfragen, was die Hebamme genau damit gemeint hat. Möglicherweise deutet es auf Komplikationen oder Schwierigkeiten im Geburtsverlauf hin? Das wird im Geburtsbericht der Hebamme nicht weiter erläutert.“

Meine Notizen zur Geburt / Hausgeburt in Pfaffenhofen
Mein Geburtsbericht

„06:16 Uhr: Die Hebamme sagte, das Kind liege immer noch nicht tief genug und aber -> alle seien erschöpft auch sie selbst, und ich solle meine Kräfte sparen und ins Bett gehen. Sie würde sich nun zurückziehen und mich alleine lassen.
Meine Presswehen nam sie irgendwie nicht ernst.
Und Ja, ich war tatsächlich sehr erschöpft von den ständigen Wehen und konnte nicht mehr, daher fragte ich ob wir nicht lieber in die Klinik gehen sollten.Die Hebamme verneinte und sagte, alles sei in Ordnung. Sie gab mir einen Hirteltäscheltee.

06:26 Die Hebamme brachte mich in einer Wehenpause ins Bett mit dem Hinweis, seitlich zu liegen und die Beine zu schließen. Ich äußerte beim verlassen der Badewanne erneut die Befürchtung eines Krampfanfalls und fragte, ob ich nicht lieber ins Krankenhaus gehen sollte. Auf das Thema Presswehen ging sie ebenso nicht mehr ein.

06:45: Mein Mann bereitete der Hebamme das Gästebett im Erdgeschoss vor und informierte meine Mutter über den Stand der Dinge, nachdem ich nicht ins Krankenhaus durfte motivierte er mich durchzuhalten. Er hatte noch vollstes Vertrauen in die Hebamme. Danach legte sich zu mir und schlief vor Erschöpfung ein. (Er war erschöpft, weil ich ständig geschrien hatte und ihn brauchte… eigentlich wollte ich gar nicht, dass er dabei war, aber mit so einer Hilflosigkeit habe ich nicht gerechnet. Im endefekt war ich froh, dass er bei mir war)
Während ihrer Abwesenheit: Ich konnte nicht schlafen und hatte nun eindeutig Presswehen, die mit einer längeren Pause einhergingen. Sie machte uns nämlich das Licht auch und die Pausen wurden auch dadurch länger, vermutete ich.“

Quelle 1: Geburtsbericht der Hebamme:

Laut dem Geburtsbericht der Hebamme gab ich um 6:16 Uhr an, dass der Schmerz mich verändert habe. Es wurde eine Untersuchung in Rückenlage in der Badewanne durchgeführt. Dabei wurde der vorangehende Teil (VGT) als „Kopf↑BE (Beckenende), fraglich“ notiert. Später wurde am 16.09.2021 ergänzt, dass dies nicht über die Bauchdecke zu tasten war. Die Hebamme notierte außerdem, dass ich sehr angespannt war und sie kaum weitere Befunde erheben konnte.
Um 6:26 Uhr erfolgte laut Protokoll der Umzug ins Bett. Die Hebamme notierte meine Frustration über die Situation und den Hinweis auf Hirtentascheltee.
Um 6:45 Uhr wurde im Protokoll vermerkt, dass sie schlafen sollte (im Gästezimmer).

„Diese Feststellungen decken sich ebenso mit meiner Erinnerung an die Situation zu diesen Zeitpunkten.“

Quelle 2: Übergabeprotokoll:

Laut dem Übergabeprotokoll der Hebamme an das Krankenhaus wurde um6:16 Uhr notiert: „ΘMGL, DA FRAU S. NICHT KOOPERIERT, VGT ↑ BE ÜBER BAUCH ZU TASTEN“. „ΘMGL“ steht vermutlich für „keine Möglichkeit“. Dies bedeutet, dass die Hebamme aufgrund mangelnder Kooperation meinerseits keine vaginale Untersuchung durchführen konnte. „VGT ↑ BE“ bedeutet, dass der vorangehende Teil (also der Kopf meines Babys) oberhalb des Beckeneingangs zu tasten. Dies wurde, wie auch im Geburtsbericht vermerkt, über die Bauchdecke getastet. Interpretation: Dies unterstützt aus meiner Sicht, meine Aussage damals zu ihr, dass ich ins Krankenhaus wollte, weil ich nicht mehr konnte…  Weiterhin wurde im Übergabeprotokoll ihre „KONTINUIERLICHE ANWESENHEIT DER HEBAMME SEIT 13.09.2021 03:27Uhr“ dokumentiert. Dies würde bedeuten, dass die Hebamme seit ihrer Ankunft um 3:27 Uhr durchgehend anwesend war.

„Dies deckt sich nicht mit meinen Erinnerungen und auch nicht mit ihren Aufzeichnungen in ihrem Geburtsbericht.“

Quelle 3: AWMF 015-083 _Deutsche Gynäkologische Gesellschaft und Deutsche Gesellschaft für Hebammenwissenschaft – S3-Leitlinie Vaginale Geburt am Termin / 7.2.3.2 Klinische Untersuchung

.

Quelle 4:  Qualitätsbericht Außerklinische Geburtshilfe in Deutschland:

„Dem Risikokatalog C ist ein zusätzliches Merkmal E 100 Auf Wunsch der Mutter hinzugefügt worden (2003: 64 Nennungen, 2002: 73 Nennungen). Eine subpartale Verlegung auf Wunsch der Mutter wird in der Regel in den Fällen dokumentiert, in denen die Frau eine medikamentöse Schmerzausschaltung – etwa in Form einer Periduralanästhesie – wünscht oder eine Umentscheidung des Geburtsortes für sich vornimmt.“

Als Nicht-Mediziner, der sich mit Fachbüchern informierte, stelle ich mir Fragen:

• „Wenn eine Patientin aus der Sicht der Hebamme nicht mehr kooperiert (aufgrund Wehensturm, Schmerzen, Erschöpfung etc.) und diese möglicherweise auch deshalb den Überblick über die Kindslage verliert, 06:16Uhr „…vorangegangener Teil Kopf↑BE fraglich…“ wird dann nicht der Notarzt gerufen? Handlungsbedarf?“
• „Warum hat sie mich trotz diese ungewissheit mit meinen Presswehen 2 Stunden alleine gelassen?“
• „Müsste die Kindslage / fetale Lage nicht zuallererst bewertet werden, sprich spätestens nach Eintreffen der Hebamme oder gleich nach vorzeitigem Blasensprung?“
• „Es gab keinerlei vaginale oder rektale Untersuchung zur Überprüfung der Kindslage,-> Wäre dies nicht angebracht gewesen?“
• „Warum gab sie mir bei dieser enormen Wehentätigkeit zusätzlich einen wehenfördernden Hirteltäscheltee?“

Meine Notizen: Mein Geburtsbericht / Hausgeburt mit Hebamme in Pfaffenhofen

„9:00 Uhr: Die Hebamme kam, da ich weiter das Haus zusammengeschrien hatte wieder in mein Zimmer, und fragte, warum ich nicht geschlafen hatte. Ich konnte ihr erst gar nichts sagen, da durch das grelle Licht die Wehen gleich wieder einsetzten. Ich informierte sie wieder dass ich Presswehen habe. Sie meinte allerdings, dass sich optisch noch nichts an meinem Bauch getan hatte. Er sei immer noch so weit oben, es sei aber alles in Ordnung. Die Hebamme überprüfte die Herztöne, die noch bei 140/Min lagen. Sie empfahl mir, den Pressdrang mittels Einlauf entgegenzuwirken.

Ich informierte sie, dass mein letzter Einlauf um 19 Uhr am Vortag  war und ich kein Abendessen, sondern nur ein paar Nüsse zu mir genommen hatte. Die Hebamme empfahl mir trotzdem einen Einlauf und begleitete mich erneut ins Badezimmer. Sie ging raus, schloss die Türe damit ich diesen Einlauf machen konnte. Und nein ich wollte nicht alleine sein. Traute mich nicht auf die Toilette zu setzen, weil ich befürchtete, das Kind würde durch mein Pressen „herausfallen“. Ich konnte das Einlaufröhrchen nicht mehr einführen. Ich informierte sie durch die Badezimmertür darüber. Ich tastete meinen Po ab, warum ich das Röhrchen nicht einführen konnte, und informierte sie auch darüber, dass etwas den Darmausgang verschloss. Sie kam kurz herein und fragte mich, ob es sich wohl anfühle wie ein Knie. Diese Frage konnte ich beim besten Willen nicht beantworten. Ihr Kommentar war nur: „Mei, da seh ich bei dir nur Hämorrhoiden am Po.“ Sie selbst tastete mich nicht ab.
Sie ging also wieder raus und schloss die Türe.

Die Hebamme empfahl mir durch die Türe nun doch, endlich auf die Toilette zu gehen. Ich äußerte meine Bedenken, dass man das doch eigentlich nicht machen sollte und blieb am Boden sitzen. Die Hebamme meinte, wenn ich nun fertig wäre, solle ich mich abputzen und wieder zu Bett gehen.“

Quelle 1: Geburtsbericht Hebamme:

Laut dem Geburtsbericht der Hebamme wurde um 9:00 Uhr notiert, dass der Kopf meines Babys Leopold noch oberhalb des Beckeneingangs lag und beweglich war. Die Hebamme schlug mir daraufhin vor, einen Einlauf zu machen. Später, am 16.09., wurde diese Notiz mit dem Hinweis ergänzt, dass ich zu diesem Zeitpunkt starken Druck auf den After verspürte. Diese Feststellungen decken sich mit meiner Erinnerung an die Situation zu diesem Zeitpunkt.

Um 9:10 Uhr wurde laut Protokoll vermerkt, dass es mir nicht möglich war, den Einlauf durchzuführen, da das Wasser nicht in den Darm gelangen konnte. Daraufhin versuchte ich laut Protokoll, alleine im Bad Stuhlgang zu haben. Diese Feststellungen decken sich mit meiner Erinnerung an die Situation zu diesem Zeitpunkt.

Um 9:15 Uhr wurde laut dem Geburtsbericht der Hebamme notiert, dass ich alleine sein wollte.

„Diese Feststellung deckt sich nicht mit meiner Erinnerung an die Situation zu diesem Zeitpunkt, denn ich wollte nicht alleine sein.“

Notiz:

„Gem. ihren Aufzeichnungen, dachte sie möglicherweise doch wieder, dass der Kopf unten sei aber immer noch „beweglich“.
Im Krankenhaus wurde festgestellt, dass mein Muttermund bereits bei über 10cm weit offen war und somit vollkommen eröffnet. Erstastet hat sie das vorab nicht/nie.
Und ich musste mich selbst am Po abtasten.“

Als Nicht-Mediziner, der sich mit Fachbüchern informierte, stelle ich mir Fragen:

• „Sinnhaftigkeit eines Einlaufs, während der Presswehen seit 05:20 mit mittlerweile vollständig geöffnetem Muttermund?“
  
• „Auch jetzt wurde ich nicht vaginal abgetastet, warum?“
• „Einen Einlauf macht man eigentlich nur, um die Wehen anzuregen, oder?“

Meine Notizen: Mein Geburtsbericht / Hausgeburt mit Hebamme in Pfaffenhofen

„9:30 Uhr: Ich stand also wieder auf, sah nach unten und schrie ihr, sie solle reinkommen, da ist etwas herausgekommen, was ich nicht weiß, was es ist. Die Hebamme war sichtlich entsetzt und informierte mich darüber, dass es sich um die Nabelschnur handle und ich mich sofort hinlegen sollte. Ich legte mich auf ein Polster im Bad. Die Hebamme rief meinen Mann herbei, damit meine Beine über seinen Schultern gelagert werden konnten. Die Hebamme drückte die Nabelschnur (inkl. Bein) zurück.

Die Hebamme informierte den Notruf. Der Notruf zögerte zuerst, wie schnell er wohl da sein kann. Sie beharrte allerdings und sagte, es handle sich um einen echten Notfall, und wurde vom Notarzt nach dem genauen Werdegang gefragt. Sie meinte, das sei jetzt nicht so relevant, es müsste jemand kommen, und in Pfaffenhofen müsse der Not-OP vorbereitet werden. Nach einigem Hin und Her erkannte der Notarzt die Brisanz und meinte, er komme. Zum ersten Mal war nun die Rede von einer Beckenendlage. Am Telefon sagte sie war dies nicht erkennbar, weil ich „ständig“ Wehen hatte.  Ich war entsetzt… und fassungslos… geschockt.“

09:36 Uhr: Der Krankenwagen kommt. (Belegt durch Kameraaufzeichung)
09:46 Uhr: Der Notarzt kommt. (Belegt durch Kameraaufzeichung)
09:49 Uhr: Abtransport. (Belegt durch Kameraaufzeichung)
10:04 Uhr: Arthurs Geburt erfolgt im Kreiskrankenhaus Pfaffenhofen.

Quelle 1: Geburtsbericht Hebamme:

Laut dem Geburtsbericht der Hebamme sagte ich um 9:25 Uhr, dass der Kopf meines Babys bereits drückte. Beim Aufstehen und Umdrehen bemerkte ich, dass die Nabelschnur etwa vier bis fünf  Fingerbreit aus meiner Vagina heraushing. Dies wurde von der Hebamme als Nabelschnurvorfall erkannt. Sie rief meinen Mann Georg und bat ihn, mein Becken auf seinen Knien hochzulagern. Bei einer anschließenden vaginalen Untersuchung tastete die Hebamme einen Fuß, was auf eine Beckenendlage hindeutete. Sie versuchte, die Nabelschnur hochzuschieben und zurückzudrängen, was jedoch misslang. Das Kind war weiterhin hoch tastbar.

„Diese Feststellungen decken sich nicht mit meiner Erinnerung an die Situation zu diesem Zeitpunkt. Die Nabelschnur ragte wesentlich weiter heraus, fast bis zum Knie denn ich konnte sie selbst sehen. Und ich hatte ja noch einen riesen Schwanerschafts-Bauch.“

Quelle 1: Geburtsbericht Hebamme:

Um 9:28 Uhr rief die Hebamme laut Protokoll den Notruf 112 und forderte dringend einen Notarzt an.
Um 9:30 Uhr erfolgte laut Protokoll ein Telefonat mit dem Kreißsaal in Pfaffenhofen. Später, am 16.09.2021, wurde im Protokoll ergänzt, dass der Notarzt alarmiert wurde. Es wurde der Nabelschnurvorfall gemeldet.
Um 9:31 Uhr führte die Hebamme laut Protokoll erneut eine vaginale Untersuchung durch und tastete kleine Teile, die sie als Fuß identifizierte, was die Beckenendlage bestätigte.
Um etwa 9:46 Uhr gelang es der Hebamme laut Protokoll, die Nabelschnur mithilfe eines zweiten Handschuhs zurückzuschieben und am Steiß meines Babys vorbeizuführen. Kurz darauf traf der Notarzt ein.

„Diese Feststellungen decken sich wiederum mit meinen Erinnerungen.“

Quelle 2: Pschyrembel – Praktische Geburtshilfe

„Mm vollständig eröffnet: vaginaler Weg. NIEMALS REPOSITION versuchen! Bei Fußlagen: Manuelle Extraktion am Fuß vorzunehmen.“

Notizen:

„Presswehen bestanden seit 05:20Uhr alle 3min bis zum Kaiserschnitt im KH ca. 10Uhr.“

„Die Nabelschnur lag weit aus mehr wie 3-4cm vor. Konnte diese deutlich am Bauch vorbeisehen. Mein Mann ebenso. 15cm – 20cm  x 2  =  30cm-40cm!! da diese eine Schlaufe bildet.“

„Kind war gem. Geburtsbericht hoch spürbar. Der Höhenstand des Kindes war der Hebamme bis zum Schluss „ hoch““

„Diese Reposition der Nabelschnur dauerte laut dem Geburtsbericht der Hebamme ca. 21 min. bis zum Eintreten des Notarztes.“

„Mein Muttermund war laut Krankenhausbericht bei >10cm“

Als Nicht-Mediziner, der sich mit Fachbüchern informierte, stelle ich mir Fragen:

• „Macht es Sinn die Nabelschnur bei geöffnetem Muttermund von 10cm inkl. Fuß wieder in das Becken der werdenden Mutter zu schieben?“

Meine Notizen: Mein Geburtsbericht / Hausgeburt mit Hebamme in Pfaffenhofen

MATERNALE BEFUNDE WÄHREND DER GEBURT?

Quelle 1: Geburtsbericht Hebamme:

Laut dem Geburtsbericht der Hebamme wurde während des gesamten Geburtsverlaufs mein Blutdruck nicht gemessen.
Um 3:45 Uhr wurde mein Puls mit 60 Schlägen pro Minute dokumentiert.
Um 9:00 Uhr wurde einmalig meine Temperatur mit 36,3 °C gemessen. (Nach dem NS-Vorfall)

„Diese Feststellungen decken sich mit meiner Erinnerung.“

2. Quelle: AWMF 015-083 _Deutsche Gynäkologische Gesellschaft und Deutsche Gesellschaft für Hebammenwissenschaft – S3-Leitlinie Vaginale Geburt am Termin / 7.2.3.2 Klinische Untersuchung

Als Nicht-Mediziner, der sich mit Fachbüchern informierte, stelle ich mir Fragen:

• „Gab es einen Grund mich nicht zu untersuchen?“

Meine Notizen: Mein Geburtsbericht / Hausgeburt mit Hebamme in Pfaffenhofen

Der Kampf gegen die Zeit: Nabelschnurvorfall in Pfaffenhofen

09:46 Uhr: Der Notarzt kommt

„Kurz darauf kam der Notarzt aus Schrobenhausen. Ich wurde auf eine Vakuummatratze gelegt und die Treppe runtergetragen. Ich lag immer noch mit hochgelagertem Becken da, zwei dicke Couchkissen unter mir, und die Hebamme hielt ihre Hand in mir, um den Steiß meines Kindes hochzuschieben.

Während des Transports sagte der Notarzt plötzlich, er könne Kindsbewegungen an meinem Bauch spüren. Er änderte meine Lagerung etwas, kippte mein Becken leicht nach links, um den Druck weiter zu nehmen. Er gab mir nochmals Partusisten. Danach wurden die Wehen tatsächlich etwas schwächer und kamen nicht mehr so häufig.“

10:04 Uhr: Arthurs Geburt in der Ilmtalklinik Pfaffenhofen

Um 9:52 Uhr traf ich in der Notaufnahme der Ilmtalklinik ein. Unmittelbar danach, um 10:00 Uhr, begann der notfallmäßige Kaiserschnitt, und um 10:04 Uhr wurde mein Sohn leblos geboren. Sein Geburtsgewicht betrug 3.647 g.

Die Erstversorgung im Krankenhaus Kreißsaal Ilmtalklinik Pfaffenhofen

„Nach der Geburt und der ersten Versorgung meines Babys wurde bekannt, dass der pH-Wert aus der Nabelschnur sehr schlecht war und dass mein Baby beatmet werden musste. Seine Herzfrequenz betrug 120 Schläge pro Minute, als es zur Welt kam. Es wurde mit CPAP beatmet.

Die Apgar-Werte meines Sohnes betrugen 1 nach 1 Minute, 5 nach 5 Minuten und 2 nach 10 Minuten. Die Nabelschnurarterien-pH arteriell lag bei 7,081, der Base Excess bei -12,04 mmol/l. Mein Sohn wurde primär auf der Reanimationseinheit des Kreißsaals versorgt. Bereits um 10:01 Uhr war die Kinderklinik AMEOS Klinikum in Neuburg informiert worden. Die Versorgung im Kreißsaal vor Ort wurde durch einen Kinderarzt vorgenommen, der mein Kind zunächst maskenbeatmete. Um 10:09 Uhr betrug sein Puls 119 bpm. Die Blutgasanalyse im Alter von 10 Minuten ergab einen pH von 6,71 sowie einen Base Excess von -27 mmol/l.“

Weitere Versorgung im AMEOS Klinikum in Neuburg

„Beim Eintreffen des Kindernotarztdienstes war mein Sohn 45 Minuten alt. Seine Herzfrequenz lag bei 110 pro Minute, und die Sauerstoffsättigung betrug 82 %. Sein Hautkolorit war blass, zyanotisch und fleckig. Im weiteren Verlauf wurde mein Sohn intubiert, und bei zwischenzeitlich nicht messbarem Blutdruck wurden ihm erneut Volumengaben und Kreislaufmittel verabreicht. Anschließend wurde er in die Klinik für Kinder und Jugendliche AMEOS Klinikum St. Elisabeth in Neuburg verlegt. Während seines stationären Aufenthaltes dort zeigte mein Sohn Krampfanfälle, keine aktive Spontanmotorik und ebenso wenig Saug-, Schluck- oder Greifreflexe.“

Die Zeit zu Hause in Pfaffenhofen

„Mein Sohn wurde am 22.10.2021 aus der stationären Behandlung nach Hause entlassen. Dabei wurde eine umfassende sozialmedizinische Versorgung für zu Hause organisiert. Mein Sohn wurde von mir weiterhin zu Hause palliativ versorgt und verstarb am 22.11.2021 um 15:42 Uhr.“

Arthur war 70 Tage, 5 Stunden und 38 Minuten alt als er verstarb.